Σήμερα: 20/05/2022
Π.Ε.Ν.Ε.Ν.

Π.Ε.Ν.Ε.Ν.

Champion-Jet-1-ploio.jpg

 

Το πλοίο εκτελούσε το δρομολόγιο Πειραιάς-Σέριφος – Κινείται προς το νησί με μειωμένη ταχύτητα

Το επιβατικό-οχηματαγωγό «Champion Jet 1» εμφάνισε μηχανική βλάβη σε ένα από τους τέσσερις κινητήρες του, την Κυριακή, ενώ εκτελούσε το δρομολόγιο από τον Πειραιά προς τη Σέριφο.

Στο πλοίο επιβαίνουν 412 άτομα και 30 μέλη πλήρωμα. Το πλοίο συνεχίζει με μειωμένη ταχύτητα προς τη Σέριφο.

Οι καιρικές συνθήκες στην περιοχή είναι καλές.

πηγη: tovima.gr

 

 

 

Ετικέτες

 

edit.jpg

 

Κώστας Βαξεβάνης

O Κυριάκος Μητσοτάκης έχει πλήρη την ευθύνη για το σκάνδαλο της Novartis σε όλα τα στάδιά του. Είναι αυτός που γνώριζε από πολύ νωρίς ποια ήταν η διάσταση του σκανδάλου, αλλά φρόντισε να το κουκουλώσει όταν πήρε την εξουσία. Γνώριζε από προσωπικές ενηµερώσεις που φρόντισε να έχει και από την ελληνική πλευρά αλλά και από την αµερικανική ποιοι ήταν οι εµπλεκόµενοι. Είχε στείλει απεσταλµένους του στην Εισαγγελία ∆ιαφθοράς, σε δικηγόρους, στην αµερικανική πρεσβεία, αλλά και στον πρώην υπουργό Εµπορίου των ΗΠΑ Γουίλµπουρ Ρος και είχε µπροστά του όλο το παζλ. Αντί να αφήσει τη ∆ικαιοσύνη να κάνει τη δουλειά της για να τιµωρηθούν οι ένοχοι, κατασκεύασε το αφήγηµα της «σκευωρίας Novartis» και µαζί τα «πολιτικά» εργαλεία για να τιµωρηθούν παραδειγµατικά όσοι αποκάλυψαν την αλήθεια. Στο πρόσωπό τους βέβαια αναγνώριζε και τους δικούς του εχθρούς, άρα εξυπηρετήθηκε και ο ίδιος ικανοποιώντας µοχθηρά όνειρα και την εκδικητική διάθεση της Φαµίλιας.

Στις 10 Μαΐου ο Κυριάκος Μητσοτάκης, µε απόφαση την οποία υπογράφει ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης (ο δικηγόρος και στενός φίλος εµπλεκόµενων της Novartis, αλλά και σύµβουλος του Αδωνη Γεωργιάδη την περίοδο που ελεγχόταν για το σκάνδαλο), προσπάθησε να βάλει ταφόπλακα στη διερεύνηση του σκανδάλου στεγανοποιώντας το από διαρροές. Αφού η ∆ικαιοσύνη έκλεισε τις επίµαχες δικογραφίες χαρακτηρίζοντας «αδιευκρίνιστα» τα εκατοµµύρια σε λογαριασµούς υπουργών και αφού κατασκεύασε κατηγορίες για τους δηµοσιογράφους που αποκάλυψαν το σκάνδαλο, επιχείρησε να γράψει την τελευταία πράξη. Η κυβέρνηση αποφάσισε να συστήσει µια «επιτροπή Πλεύρη» για να προχωρήσει σε εξωδικαστικό συµβιβασµό µε τη φαρµακευτική πολυεθνική. ∆ηλαδή διεκδικεί υποτίθεται κάτι εξωδικαστικά, χωρίς να έχει πιέσει νοµικά µε αγωγή για να καταλήξει σε συµβιβασµό. Οι ΗΠΑ προχώρησαν σε «βαρύ» εξωδικαστικό συµβιβασµό 350 εκατ. ευρώ, αφού έκαναν έρευνα και άσκησαν διώξεις για τη Novartis. Στην Ελλάδα θα γίνει διαπραγµάτευση για συµβιβασµό χωρίς να υπάρχει νοµική πίεση.

Φυσικά, µε τέτοια κίνηση από την κυβέρνηση δεν θα υπάρξει διαφωνία της Novartis, αφού όλα είναι µεθοδευµένα. Θα δεχτεί να δώσει κάποιο ποσό και τη δυνατότητα στην κυβέρνηση να λέει ότι πήρε αποζηµίωση όπως οι ΗΠΑ και ταυτόχρονα θα έχει στεγανοποιήσει την υπόθεση από κάθε κίνδυνο διαρροής πληροφοριών. ∆εν θα υπάρχουν δηλαδή ούτε εγκλήµατα στοιχειοθετηµένα ούτε τα ονόµατα αυτών που τα διέπραξαν, αλλά θα διαφηµίζεται ο εξωδικαστικός συµβιβασµός.

Πρόκειται για επανάληψη του σεναρίου της Siemens, το οποίο εµπνεύστηκε και υλοποίησε ο Γιάννης Στουρνάρας ως υπουργός Οικονοµικών της κυβέρνησης Σαµαρά. Η Siemens δέχτηκε να πάει σε εξωδικαστικό συµβιβασµό και έτσι κουκουλώθηκαν και οι µίζες (2% επί του κάθε έργου) που δόθηκαν για το ΠΑΣΟΚ και τη Ν∆, αλλά και οι µέθοδοι που ακολουθήθηκαν. Επιπλέον η Ελλάδα δεν διεκδίκησε ούτε πήρε ποτέ στην πραγµατικότητα όσα δικαιούνταν από τη ζηµιά που έκανε η Siemens στο δηµόσιο. Αφού ο Στουρνάρας είχε δοκιµασµένο σχέδιο που εφαρµόστηκε µε επιτυχία, δεν θα το χρησιµοποιούσαν, όταν µάλιστα ο ίδιος ο Στουρνάρας έχει κάθε συµφέρον να µη γίνουν γνωστές οι σχέσεις του µε τη Novartis; Η µεθόδευση αυτή προφανώς συνεπάγεται ποινικές ευθύνες για όσους την υλοποιούν. Ετσι, ενώ γράφονται αυτές οι γραµµές, ο Θάνος Πλεύρης, έπειτα από τηλεφώνηµα του Documento µε το οποίο του ζητούσαµε να απαντήσει γιατί δεν έχει κάνει αγωγή αλλά µόνο επιτροπή εξωδικαστικού συµβιβασµού, ανακοίνωσε εσπευσµένα ότι θα κάνει. Φυσικά η ουσία δεν είναι µια αγωγή που ανακοινώνεται αλλά η στοιχειοθέτησή της. Πρακτικά κοροϊδεύουν τον κόσµο. ∆εν γίνεται να κάνεις επιτροπή εξωδικαστικού διακανονισµού αλλά επί τρία χρόνια να µην έχεις κάνει αγωγή.

Ο Μητσοτάκης για να πετύχει τον στόχο του έχει πει ψέµατα, έχει εργαλειοποιήσει τη ∆ικαιοσύνη, έχει ευτελίσει τη δηµοκρατία και το κράτος δικαίου, έχει χρησιµοποιήσει πληθώρα αθέµιτων µέσων. Η ζηµιά που κάνει δεν είναι µόνο απέναντι στο δηµόσιο και στους ανθρώπους που επιχειρεί (και το οµολογεί και στη Βουλή) να εκδικηθεί. Εχει καταπατήσει τη δηµοκρατία και έχει βάλει τη χώρα στη χρονοκάψουλα, επιστρέφοντάς την στο «βρόµικο ’89» και ακόµη παραπέρα: στη δεκαετία που οι εθνικοί ταγοί κυκλοφορούσαν πάνω στα τρίκυκλα και τιµωρούσαν τους εχθρούς του καθεστώτος. Οποιοι θεωρούν ότι µια δολοφονία δηµοσιογράφου, το συµβόλαιο για τη δολοφονία ενός ακόµη και η παρακολούθηση των τηλεφώνων άλλων είναι συγκυριακά φαινόµενα, επιµένουν να µην κατανοούν ότι η ιστορία έχει συνέχεια και λόγους για τους οποίους εξελίσσεται µε συγκεκριµένο τρόπο. Στη χώρα αυτή, τη συγκεκριµένη περίοδο, λέγονται «επιλογές του Μητσοτάκη».

Τον Κυριάκο Μητσοτάκη βαραίνουν επίσης οι ευθύνες των κινήτρων του. Γιατί καλύπτει µε τέτοιο µένος το σκάνδαλο Novartis; Πρόκειται για τα αντανακλαστικά του ανθρώπου που µεγάλωσε µέσα στο σκάνδαλο Siemens και ως εκ τούτου θεωρεί ότι στα σκάνδαλα οφείλουµε να βάζουµε πλυντήριο τύπου Siemens απ’ όπου κι αν προέρχονται; Σίγουρα η συµπεριφορά του είναι και θέµα ένταξης και κατανόησης του τρόπου που λειτουργεί το σύστηµα. Το «δεν υπάρχει σκάνδαλο» είναι δοµικό στοιχείο του Μητσοτάκη, εκτός αν πρόκειται για το κάπνισµα Πολάκη και το διήµερο του Τσίπρα σε σκάφος.

Ο Μητσοτάκης έχει προσωπικούς λόγους να καλύπτει τη Novartis. Το κεντρικό πρόσωπο του σκανδάλου, ο Κωνσταντίνος Φρουζής, υπήρξε φίλος και υποστηρικτής του. Ο mr Novartis τον προώθησε στην εκλογή του στη θέση του προέδρου της Ν∆ διοργανώνοντας δείπνα µε την ελίτ της φαρµακοβιοµηχανίας. Σε αυτόν έστειλε ο Φρουζής το βιογραφικό του όταν έφυγε από τη Novartis. Μόνο ο Φρουζής και ο Μητσοτάκης γνωρίζουν την έκταση και την ποιότητα της σχέσης τους, αλλά όλοι έγιναν µάρτυρες της πρώιµης στήριξης της θεωρίας ότι δεν υπάρχει σκάνδαλο από την πλευρά του πρωθυπουργού. Προτού ακόµη γίνουν γνωστές οι διαστάσεις του σκανδάλου, για τις οποίες άλλωστε οι πληροφορίες προέρχονταν από τις ΗΠΑ, ο Μητσοτάκης είχε κατακεραυνώσει τους «σκευωρούς» στην Ελλάδα και έβαλε σύσσωµη τη Ν∆ να γίνει συνένοχη.

Υπάρχει όµως κάτι ακόµη πιο σοβαρό, το οποίο αποκαλύπτει σε άρθρο του ο δηµοσιογράφος Μανώλης Κοττάκης, έγκυρος και έµπειρος χωρίς αµφιβολία περί των νεοδηµοκρατικών. Κάνοντας φλας µπακ στην εκλογή Μητσοτάκη στην προεδρία της Ν∆ εµφανίζει την επικράτησή του ως αποτέλεσµα γκρίζων πρακτικών και υπόγειων συµφωνιών. Γράφει εν ολίγοις ότι ο Μεϊµαράκης επικράτησε στον πρώτο γύρο της εσωκοµµατικής εκλογής έναντι του Μητσοτάκη, αλλά ξαφνικά υπήρξε ένα «ατύχηµα» στα ηλεκτρονικά µέσα ψηφοφορίας. Στον δεύτερο γύρο ο Σαµαράς έκανε µυστική συµφωνία στήριξης του Κυριάκου Μητσοτάκη, ενώ ενεργοποιήθηκαν από πρεσβείες έως ο πατέρας Μητσοτάκης για να κυριαρχήσει ο σηµερινός πρόεδρος και πρωθυπουργός. Με βάση ένα από τα συµπεράσµατα του Μανώλη Κοττάκη, ο Μητσοτάκης ξεπλήρωσε τη χάρη στήριξης στον Σαµαρά µε την πολιτική κάλυψη του πρώην πρωθυπουργού στην υπόθεση Novartis.

Φαίνεται λοιπόν ότι ο Κυριάκος Μητσοτάκης άδραξε το σκάνδαλο Novartis για να χτυπήσει τους εχθρούς του και να πετύχει µια αλληλοεκβιαστική ισορροπία µε τους άσπονδους φίλους του στο κόµµα. Κι όλα αυτά σε βάρος της χώρας.

Γνωρίζει βέβαια ότι αυτήν τη στιγµή βρίσκεται σε ένα επικίνδυνο µεταίχµιο. Οι αποκαλύψεις για τη συνωµοσία που έστησαν για να καλύψουν το σκάνδαλο Novartis συναντούν χρονικά την πολιτική του κατάρρευση. Ο επίλογος θα γραφτεί στον πάτο της κατρακύλας. Και ίσως τότε συµµετάσχει η πραγµατική ∆ικαιοσύνη.

πηγη; documentonews.gr

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ετικέτες

nato-finlandia.jpg

Οι υπουργοί Εξωτερικών των χωρών του ΝΑΤΟ κατά τη συνάντησή τους στο Βερολίνο

Επιμέλεια: Χρήστος Καλλιμάνης

Παζάρια και δύσκολες συζητήσεις των υπουργών Εξωτερικών του ΝΑΤΟ στο Βερολίνο, στη σκιά του ρωσοουκρανικού πολέμου • Τα τουρκικά αιτήματα πίσω από τις αιχμές Τσαβούσογλου • Δεν ανησυχούν Μπλίνκεν και Στόλτενμπεργκ • Επίσημη απόφαση και από τη Σουηδία.

«Το ΝΑΤΟ είναι μια συμμαχία κατ’ όνομα» δήλωσε ευθαρσώς ο Τούρκος υπουργός Εξωτερικών, κλιμακώνοντας την κριτική της Άγκυρας και ξεκαθαρίζοντας ότι υπάρχει ακόμη πολύς δρόμος μέχρι να συμφωνήσει η χώρα του για ένταξη της Φινλανδίας και της Σουηδίας στη Συμμαχία.

Στη σκιά του ρωσοουκρανικού πολέμου βγαίνουν ξανά στην επιφάνεια οι διαφωνίες και οι διαφορετικές επιδιώξεις των κρατών - μελών του ΝΑΤΟ, με τη Συμμαχία και τις μεγάλες χώρες να προσπαθούν να πιέσουν ασφυκτικά την Τουρκία.

Παζάρι ή εκβιασμός;

Με διατυπωμένη την θέληση Φινλανδίας και Σουηδίας να ξεκινήσουν διαδικασίες ένταξης, η Τουρκία έχει μπει πολύ δυνατά στο γεωπολιτικό παιχνίδι, φιλοδοξώντας να είναι ρυθμιστής καταστάσεων, αλλά και να αποκομίσει όσο περισσότερα οφέλη μπορεί.

Μετά, λοιπόν, από ένα τριήμερο γεμάτο διαβουλεύσεις και συζητήσεις, στο προσκήνιο και το παρασκήνιο, ο Μεβλούτ Τσαβούσογλου ξεκαθάρισε ότι η χώρα του θέτει όρους προκειμένου να ανάψει το «πράσινο φως» για τις δύο χώρες του ευρωπαϊκού βορρά. Άφησε, παράλληλα, σοβαρές αιχμές για τη στρατηγική της Συμμαχίας, αλλά και προς άλλα μέλη.

«Στηρίζουμε εδώ και πολύ καιρό την πολιτική ανοιχτών θυρών του ΝΑΤΟ. Την ώρα που αρκετά κράτη – μέλη αντιτίθενται στην είσοδο της Γεωργίας, της Ουκρανίας, ακόμη και της Βοσνίας Ερζεγοβίνης, εμείς υπογραμμίζουμε την πολιτική αυτή. Το ΝΑΤΟ είναι μια συμμαχία μόνο κατ΄ όνομα. Δεν κάνουμε παζάρια, η θέση μας είναι ξεκάθαρη: να σταματήσει η συνεργασία με τρομοκρατικές οργανώσεις και να ανακληθεί η απαγόρευση πώλησης όπλων στην Τουρκία. Αυτό δεν είναι παζάρι, αλλά αναγκαιότητα που προκαλείται από τις σχέσεις των συμμάχων. Θα πρέπει να υπάρξουν εγγυήσεις ασφάλειας, να σταματήσουν να στηρίζουν τρομοκρατικές οργανώσεις» είπε ξεκάθαρα ο Τούρκος ΥΠΕΞ σε συνέντευξη Τύπου στο Βερολίνο.

«Για τον λόγο αυτό, η αλληλεγγύη στο πλαίσιο της συμμαχίας είναι σημαντική. Ο πρόεδρος της Δημοκρατίας ανακοίνωσε δημόσια τη θέση μας κατά της ένταξης των δύο αυτών κρατών την Παρασκευή. Έχουμε αναδείξει καθαρά όλα τα θέματα με τα οποία δεν αισθανόμαστε άνετα, ιδιαίτερα οι συναντήσεις των δύο αυτών κρατών με την τρομοκρατική οργάνωση PKK και τα μέλη της και, κυρίως, τα όπλα που τους προμηθεύει η Σουηδία. Το εξηγήσαμε πολύ καλά στους συμμάχους μας με φωτογραφίες και ντοκουμέντα» πρόσθεσε.

Δεν ανησυχούν Μπλίνκεν και Στόλτενμπεργκ

Ο γ.γ. του ΝΑΤΟ, πάντως, μετά το πέρας των διεργασιών δήλωσε «πεπεισμένος» ότι η Τουρκία δεν θα εμποδίσει την είσοδο Φινλανδίας και Σουηδίας στη Συμμαχία.

«Η Τουρκία δεν σκοπεύει να εμποδίσει την ένταξη, επομένως είμαι βέβαιος ότι θα καταφέρουμε να ανταποκριθούμε στις ανησυχίες που έχει εκφράσει η 'Αγκυρα κατά τρόπο ο οποίος δεν θα καθυστερήσει την διαδικασία ένταξης» των δύο χωρών, δήλωσε ο Γενς Στόλτενμπεργκ στο πλαίσιο της συνέντευξης Τύπου μετά την ολοκλήρωση των εργασιών της άτυπης συνάντησης των υπουργών Εξωτερικών του ΝΑΤΟ, στο Βερολίνο και πρόσθεσε: «Η Τουρκία είναι σημαντικός εταίρος. Έχει εκφράσει κάποιες ανησυχίες (…) Όταν ένας σύμμαχος εγείρει ανησυχίες, έχουμε αποδείξει εδώ και δεκαετίες ότι είμαστε σε θέση να καθίσουμε και να βρούμε συναινέσεις για να προχωρήσουμε. Αυτό σκοπεύουμε να κάνουμε και σε αυτή την περίπτωση. Διότι όλοι αναγνωρίζουν την ιστορικότητα της στιγμής».

Με τη σειρά του ο Αμερικανός ΥΠΕΞ, Άντονι Μπλίνκεν δήλωσε πως μίλησε με τον Τούρκο ομόλογό του για τις ανησυχίες της Άγκυρας σχετικά με την ένταξη αυτών των δύο χωρών και είναι πεπεισμένος ότι μπορεί να επιτευχθεί συναίνεση.

«Δεν θέλω να χαρακτηρίσω τη συγκεκριμένη συζήτηση που είχαμε είτε με τον υπουργό Εξωτερικών είτε κατά τις συνεδριάσεις του ΝΑΤΟ, όμως μπορώ να πω το εξής: υπήρξε σχεδόν απ' όλους στο τραπέζι πολύ ισχυρή υποστήριξη για την ένταξη (της Σουηδίας και της Φινλανδίας) στη συμμαχία», δήλωσε ο Μπλίνκεν στους δημοσιογράφους μετά τη συνεδρίαση των υπουργών Εξωτερικών του ΝΑΤΟ στο Βερολίνο. «Αν είναι αυτό που θα επιλέξουν να πράξουν, είμαι εντελώς πεπεισμένος ότι θα επιτύχουμε συναίνεση», πρόσθεσε ο υπουργός.

Επίσημο «ναι» και από τη Σουηδία

Το απόγευμα της Κυριακής, το Σοσιαλδημοκρατικό κόμμα της χώρας εξέδωσε ανακοίνωση με την οποία ανέφερε ότι ξεκινάει και επισήμως η διαδικασία αιτήματος της Σουηδίας για ένταξη στο ΝΑΤΟ.

Περισσότερες λεπτομέρειες θα ανακοινωθούν σε συνέντευξη Τύπου που θα δώσουν σήμερα η πρωθυπουργός, Μαγκνταλένα Άντερσον, ο γ.γ. του κόμματος Τομπάιας Μπόντεν, η υπουργός Εξωτερικών, Άν Λίντε και ο υπουργός Άμυνας, Πίτερ Χούλτκβιστ.

Στην ανακοίνωση, πάντως, τονίζεται ότι εάν η χώρα γίνει μέλος της Συμμαχίας, οι αντιρρήσεις για την ανάπτυξη πυρηνικών όπλων σε σουηδικό έδαφος παραμένουν. 

Ετοιμάζει επίσημο αίτημα η Φινλανδία

Σήμερα έγινε γνωστό πως η κυβέρνηση της Φινλανδίας αποφάσισε να υποβάλει επίσημο αίτημα ένταξης στη Βορειοατλαντική Συμμαχία. Ο πρόεδρος της Φινλανδίας Σάουλι Νιινίστο και η πρωθυπουργός Σάνα Μάριν έκαναν την ανακοίνωση σε κοινή συνέντευξη Τύπου στο Προεδρικό Μέγαρο στο Ελσίνκι.

Ο αρχηγός του κράτους και ένα κυβερνητικό συμβούλιο «αποφασίσαμε από κοινού ότι η Φινλανδία θα ζητήσει να γίνει μέλος του ΝΑΤΟ», δήλωσε ο Φινλανδός πρόεδρος Σάουλι Νιινίστο. «Είναι μια ιστορική ημέρα. Μια νέα εποχή αρχίζει», τόνισε.

Το φινλανδικό κοινοβούλιο αναμένεται αύριο, Δευτέρα, να εγκρίνει την απόφαση, σύμφωνα με τον πρόεδρο του σώματος, αλλά θεωρείται τυπική. 

«Στη Φινλανδία έχουμε ακόμη μπροστά μας την κοινοβουλευτική διαδικασία, αλλά πιστεύω ότι το κοινοβούλιο θα συζητήσει αυτή την ιστορική απόφαση με αποφασιστικότητα και υπευθυνότητα», δήλωσε η πρωθυπουργός της χώρας.

Στη συνέχεια, μια επίσημη αίτηση ένταξης θα υποβληθεί στα κεντρικά γραφεία του ΝΑΤΟ στις Βρυξέλλες, πιθανότατα κάποια στιγμή την επόμενη εβδομάδα.

Στο μεταξύ ο Φινλανδός πρόεδρος υπογράμμισε ότι η χώρα του είναι έτοιμη να συναντηθεί με τον Ερντογάν για τα προβλήματα που έφερε ο Τούρκος πρόεδρος Ερντογάν σχετικά με την ένταξη στο ΝΑΤΟ. 

Γιατί η Σουηδία και η Φινλανδία δεν είναι μέλη του ΝΑΤΟ;

Και οι δύο χώρες παραμένουν αδέσμευτες μετά τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο, παρά το γεγονός ότι διαθέτουν μικρές στρατιωτικές δυνάμεις, σε σχέση με τη Ρωσία.

Η Φινλανδία κέρδισε την ανεξαρτησία της από τη Ρωσία το 1917 και πολέμησε δύο πολέμους εναντίον της στον Β' Παγκόσμιο Πόλεμο, κατά τη διάρκεια των οποίων έχασε μέρος των εδαφών της από τη Μόσχα. Η Φινλανδία υπέγραψε Συμφωνία Φιλίας, Συνεργασίας και Αμοιβαίας Βοήθειας με τη Ρωσία το 1948, παγιώνοντας έναν βαθμό οικονομικής και πολιτικής εξάρτησης και μένοντας απομονωμένη στρατιωτικά από τη δυτική Ευρώπη.

Το τέλος του Ψυχρού Πολέμου, που έφερε τη διάλυση της Σοβιετικής Ένωσης, επέτρεψε στη Φινλανδία να βγει από τη σκιά της Ρωσίας, καθώς μειώθηκε η απειλή από τη Μόσχα.

Το Ελσίνκι βασίστηκε στη δική του στρατιωτική αποτροπή και σε φιλικές σχέσεις με τη Μόσχα για να διατηρήσει την ειρήνη. Όμως, με την εισβολή της Ρωσίας στην Ουκρανία, την οποία η Μόσχα αποκαλεί «ειδική στρατιωτική επιχείρηση», ο Ρώσος πρόεδρος Βλαντίμιρ Πούτιν δείχνει κάθε άλλο παρά φιλικός.

Η Σουηδία δεν έχει διεξάγει πόλεμο εδώ και 200 χρόνια και η μεταπολεμική εξωτερική πολιτική επικεντρώθηκε στη στήριξη της δημοκρατίας διεθνώς, στον πολυμερή διάλογο και στον πυρηνικό αφοπλισμό.

Η Στοκχόλμη μείωσε τον στρατό της μετά τον Ψυχρό Πόλεμο, ελπίζοντας ότι σε περίπτωση πολέμου θα μπορούσε να καθυστερήσει τη ρωσική προέλαση μέχρι να φτάσει βοήθεια. Η επίθεση του Πούτιν κατά της Ουκρανίας έχει κάνει την εγγύηση βοήθειας πολύ πιο ελκυστική.

Ωστόσο, πολλοί από την αριστερά στη Σουηδία παραμένουν καχύποπτοι για την ατζέντα ασφαλείας των ΗΠΑ και του ΝΑΤΟ, το οποίο τελικά βασίζεται στην αποτροπή που παρέχεται από το πυρηνικό οπλοστάσιο των ΗΠΑ.

Τόσο η Φινλανδία όσο και η Σουηδία μεταπήδησαν από την επίσημη ουδετερότητα στη στρατιωτική μη ευθυγράμμιση το 1995, όταν εντάχθηκαν στην Ευρωπαϊκή Ένωση.

Και οι δύο έχουν πλησιάσει όλο και περισσότερο στο ΝΑΤΟ τα τελευταία χρόνια, ανταλλάσσοντας πληροφορίες και συμμετέχοντας σε ασκήσεις συμμαχίας, ως απάντηση σε μια ολοένα και πιο πολεμοχαρή Ρωσία.

Η ένταξη στη Συμμαχία θα φέρει τη Σουηδία και τη Φινλανδία κάτω από την ομπρέλα του Άρθρου 5, το οποίο εγγυάται ότι μια επίθεση σε έναν σύμμαχο του ΝΑΤΟ είναι επίθεση εναντίον όλων.

Γρήγορες διαδικασίες ζητά το Βερολίνο

Πεπεισμένος ότι οι σύμμαχοι του ΝΑΤΟ θα εξετάσουν με «εποικοδομητικό τρόπο» ένα ενδεχόμενο αίτημα ένταξης της Σουηδίας και της Φινλανδίας, δήλωσε ο αναπληρωτής Γενικός Γραμματέας της Συμμαχίας Μίρτσεα Τζεοάνα, προσερχόμενος στην άτυπη σύνοδο.

Σε ό,τι αφορά τις τουρκικές ανησυχίες, ο κ. Τζεοάνα δήλωσε ακόμη πεπεισμένος ότι εφόσον οι δύο χώρες υποβάλουν αίτημα ένταξης, «θα είμαστε σε θέση να τις καλωσορίσουμε».

Πιθανή ένταξη της Σουηδίας και της Φινλανδίας θα ενισχύσει το ΝΑΤΟ όχι μόνο αμυντικά, αλλά και σε πολιτικό, δημοκρατικό επίπεδο, δήλωσε νωρίτερα η υπουργός Εξωτερικών της Γερμανίας Αναλένα Μπέρμποκ και τόνισε την ανάγκη, εφόσον οι δύο χώρες υποβάλουν αίτηση ένταξης, η διαδικασία εισδοχής να επιταχυνθεί, προκειμένου να μην παραμείνουν για μεγάλο διάστημα σε «γκρίζα ζώνη» και να δοθούν εγγυήσεις για τη μεταβατική περίοδο.

«Το ΝΑΤΟ ήταν και θα παραμείνει αμυντική συμμαχία, αλλά οι πόρτες του είναι ανοιχτές για όποιον χρειάζεται προστασία. Πριν από τις 24 Φεβρουαρίου, για κάποιες χώρες δεν ήταν πολύ σημαντικό να ενταχθούν. Αυτό άλλαξε, κυρίως για τους φίλους μας στην Σκανδιναβία. Ο κόσμος εκεί δεν ήθελε ένταξη, αλλά τώρα ωθούνται να ενταχθούν. Επειδή, όπως κι εμείς, θέλουν να ζουν σε ειρήνη και ασφάλεια», δήλωσε η κυρία Μπέρμποκ προσερχόμενη στις εργασίες της άτυπης συνάντησης των υπουργών Εξωτερικών της Συμμαχίας στο Βερολίνο και επισήμανε ότι η Γερμανία έχει ήδη προετοιμαστεί για την περίπτωση υποβολής σχετικού αιτήματος, προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία επικύρωσης.

Το ίδιο, πρόσθεσε, έχουν κάνει ήδη και άλλες χώρες. «Εφόσον αποφασίσουν να ενταχθούν, θα μπορούν να ενταχθούν γρήγορα. Πρέπει να βεβαιωθούμε ότι θα τους παρέχουμε εγγυήσεις ασφάλειας. Δεν πρέπει να υπάρξει μεταβατική περίοδος, μια γκρίζα ζώνη, όπου το καθεστώς τους θα είναι ασαφές», δήλωσε η υπουργός, αναφερόμενη στο διάστημα επικύρωσης της ένταξης, κατά το οποίο η υποψήφια χώρα δεν καλύπτεται από το 'Αρθρο 5 της Συνθήκης του ΝΑΤΟ.

Η επικύρωση μπορεί να διαρκέσει έναν χρόνο, λένε διπλωμάτες του ΝΑΤΟ, καθώς τα κοινοβούλια και των 30 χωρών του ΝΑΤΟ πρέπει να εγκρίνουν νέα μέλη.

Ο Γενικός Γραμματέας του ΝΑΤΟ Γενς Στόλτενμπεργκ τόνισε χθες ότι οι χώρες θα μπορούσαν να ενταχθούν «γρήγορα» και δήλωσε βέβαιος ότι θα μπορούσαν να βρεθούν ρυθμίσεις για την ενδιάμεση περίοδο.

Κατά το χθεσινό άτυπο δείπνο των υπουργών Εξωτερικών του ΝΑΤΟ η συντριπτική πλειοψηφία των κρατών-μελών τάχθηκε υπέρ της άμεσης ένταξης των δύο χωρών, σύμφωνα με πληροφορίες. Μάλιστα, όπως αναφέρουν, υπήρξε «ανταγωνισμός» ποια χώρα θα επικυρώσει πιο γρήγορα τα σχετικά πρωτόκολλα προσχώρησης, υπονοώντας ότι το θετικό αποτέλεσμα των διαπραγματεύσεων είναι προκαθορισμένο, ενώ μόνη παραφωνία ήταν η Τουρκία.

Η ελληνική θέση, όπως εκφράστηκε από τον υπουργό Εξωτερικών Νίκο Δένδια, είναι ότι η ένταξη της Σουηδίας και της Φινλανδίας θα ενισχύσει το μέτωπο των αρχών της Δημοκρατίας και του σεβασμού του Διεθνούς Δικαίου, αρχές και αξίες, οι οποίες οφείλει να πρεσβεύει το ΝΑΤΟ.

Απειλές από Πούτιν

Χθες, Σάββατο, ο Φινλανδός πρόεδρος είχε επικοινωνήσει τηλεφωνικά με τον Ρώσο ομόλογό του Βλαντίμιρ Πούτιν για να τον ενημερώσει για το επικείμενο αίτημα ένταξης της χώρας του, το οποίο προκαλεί απειλές για αντίποινα από τη Μόσχα.

«Εγώ ή η Φινλανδία δεν συνηθίζουμε να κρυβόμαστε (...) Είναι καλύτερα να λέει κανείς ξεκάθαρα και στο ενδιαφερόμενο μέρος αυτό που έχει ήδη λεχθεί και αυτό θέλησα να κάνω», είπε σήμερα ο Νιινίστο για τη χθεσινή τηλεφωνική επικοινωνία του.

Ο Ρώσος πρόεδρος του επισήμανε πως η ένταξη στο ΝΑΤΟ «θα ήταν ένα λάθος», καθώς θεωρεί ότι «δεν υπάρχει καμία απειλή για την ασφάλεια της Φινλανδίας», σύμφωνα με το Κρεμλίνο.

Στη Φινλανδία, ο πόλεμος στην Ουκρανία μεταφράσθηκε σ' ένα ιστορικό άλμα στην υποστήριξη προς την ένταξη στο ΝΑΤΟ για καλύτερη προστασία από τη Ρωσία, με την οποία η χώρα μοιράζεται σύνορα μήκους 1.300 χιλιομέτρων.

Σύμφωνα με τις τελευταίες δημοσκοπήσεις, το ποσοστό των Φινλανδών που θέλουν να ενταχθεί η χώρα τους στη συμμαχία ξεπέρασε τα τρία τέταρτα, δηλαδή τριπλασιάσθηκε σε σχέση με πριν από τον πόλεμο στην Ουκρανία.

πηγη: efsyn.gr

Ετικέτες

2022-05-16_101136.jpg

Tην πιο συχνή ηπατική βλάβη παγκοσμίως παρουσιάζει στο ygeiamou ο Δρ. Δημήτριος Καραγιαννάκης Ειδικός Παθολόγος Ηπατολόγος Διευθυντής της Γ’ Παθολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο Metropolitan General και μας εξηγεί τα αίτια της Μη Αλκοολικής Λιπώδους Νόσου του Ήπατος, τον τρόπο διάγνωσης, αλλά και τις διαθέσιμες θεραπείες


Ο Δρ. Δημήτριος Καραγιαννάκης  είναι MD, PhD Ειδικός Παθολόγος-Ηπατολόγος, Ακαδημαϊκός Υπότροφος ΕΚΠΑ και Αναπληρωτής Διευθυντής της Γ’ Παθολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο Metropolitan General  
Η Μη Αλκοολική Λιπώδης Νόσος του Ήπατος (ΜΑΛΝΗ) χαρακτηρίζεται από την παθολογική εναπόθεση λίπους εντός του ηπατικού παρεγχύματος, η οποία δεν οφείλεται σε υπερκατανάλωση αλκοόλ (≥30 γρ αλκοόλης σε καθημερινή βάση στους άντρες και ≥20 γρ αλκοόλης στις γυναίκες), αλλά σε άλλους παράγοντες, όπως παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός κ.α.

Συχνότητα πάθησης

 
 

Η ΜΑΛΝΗ αποτελεί πλέον την πιο συχνή ηπατική βλάβη παγκοσμίως με επίπτωση 25% και με ποσοστά εμφάνισης διαρκώς αυξανόμενα. Φαίνεται πως αποτελεί την ηπατική εκδήλωση του μεταβολικού συνδρόμου, καθώς εμφανίζεται στο 47% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και έως το 80% των ασθενών με παχυσαρκία. Υπάρχουν βέβαια και περιπτώσεις όπου η νόσος εμφανίζεται σε ασθενείς με φυσιολογικό σωματικό βάρος και καλό ΔΜΣ. Κάποιοι γενετικοί- γονιδιακοί παράγοντες φαίνεται να συντελούν στην πρόκληση της νόσου στους λεπτόσωμους ασθενείς, ενώ έχει επίσης ενοχοποιηθεί η παρουσία εντοπισμένης κοιλιακής παχυσαρκίας (αυξημένη περιφέρεια μέσης) σε ασθενείς με κατά τα άλλα φυσιολογικό σωματικό βάρος.

Μορφές και επιπλοκές της νόσου

Η ΜΑΛΝΗ μπορεί να εμφανιστεί ως απλή εναπόθεση λίπους εντός του ήπατος χωρίς συνυπάρχουσα φλεγμονή (απλή στεάτωση) ή να λάβει το χαρακτήρα της στεατοηπατίτιδας (NASH) η οποία χαρακτηρίζεται από εναπόθεση λίπους με φλεγμονή και αποτελεί την πιο επιθετική μορφή της νόσου, καθώς δύναται να οδηγήσει στην ίνωση και κίρρωση του ήπατος σε μεγαλύτερα ποσοστά σε σχέση με την απλή στεάτωση. Στην περίπτωση εμφάνισης προχωρημένης ίνωσης ή κίρρωσης, ο ασθενής βρίσκεται σε μεγαλύτερο κίνδυνο για ανάπτυξη ηπατοκυτταρικού καρκίνου (ΗΚΚ), ενώ στην προχωρημένη, μη-αντιρροπούμενη κίρρωση, εμφανίζονται οι επιπλοκές της πυλαίας υπέρτασης, δηλαδή ο ασκίτης (παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα), η ηπατική εγκεφαλοπάθεια (σύγχυση, αποπροσανατολισμός, αστάθεια, μέχρι και κώμα) και η κιρσορραγία (ρήξη διατεταμένων αγγείων στον οισοφάγο που ονομάζονται κιρσοί οισοφάγου)».

Δυστυχώς η ΜΑΛΝΗ δεν προκαλεί μόνο ηπατικής φύσεως προβλήματα, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο πρόκλησης και έξω – ηπατικών επιπλοκών. Συγκεκριμένα, φαίνεται να συσχετίζεται με υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης αρνητικών εκδηλώσεων από το καρδιαγγειακό σύστημα, όπως στεφανιαία νόσο, υπέρτασης και καρδιακή ανεπάρκεια, ενώ προδιαθέτει και για την εμφάνιση καρκίνων πέρα από τον ΗΚΚ, με πιο συχνούς τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του μαστού».

Διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου γίνεται συνήθως με το απλό υπερηχογράφημα άνω κοιλίας, όπου το ηπατικό παρέγχυμα εμφανίζεται ως υπερηχογενές (δηλ είναι λευκότερο, πιο φωτεινό) σε σχέση με το φυσιολογικό (που αποτυπώνεται ως γκρι).

Βέβαια, το υπερηχογράφημα δεν είναι σε θέση να διακρίνει την ήπια λιπώδη διήθηση. Σε αυτές τις περιπτώσεις η μαγνητική τομογραφία αποτελεί πιο ευαίσθητη μέθοδο για την ανίχνευση του ενδοηπατικού λίπους, αλλά γενικώς δε συνίσταται για αυτόν το σκοπό λόγω του αυξημένου κόστους της.

Να επισημάνουμε στο σημείο αυτό ότι τόσο η μαγνητική όσο και η αξονική τομογραφία μπορεί να μην συνίστανται για τη διάγνωση της λιπώδους διήθησης, αποτελούν όμως χρήσιμα εργαλεία στην περίπτωση ανεύρεσης παθολογικής εστίας- μάζας εντός του ήπατος, προκειμένου να αποσαφηνιστεί αν πρόκειται περί ΗΚΚ ή όχι.

Τα τελευταία χρόνια για τη διάγνωση της ΜΑΛΝΗ χρησιμοποιείται μια νεότερη τεχνική υπερήχων που ονομάζεται CAP, η οποία φαίνεται να μπορεί να διακρίνει ακόμα και τις μικρές εναποθέσεις ενδοηπατικού λίπους και συνεπώς υπερέχει σε διακριτική ευχέρεια του απλού υπερηχογραφήματος.

Σε ότι αφορά τις εργαστηριακές εξετάσεις, οι ασθενείς με ΜΑΛΝΗ μπορεί να παρουσιάζουν αύξηση των τρανσαμινασών (SGOT/SGPT) ή/και του γgt. Θα πρέπει όμως να επισημανθεί ότι αυτό δεν είναι απαραίτητο, καθώς ασθενείς με απλή στεάτωση συνήθως δεν εμφανίζουν διαταραχή των ηπατικών βιοχημικών εξετάσεων. Συνήθως η παρουσία φλεγμονής (NASH) και όχι η απλή στεάτωση, είναι υπεύθυνη για την αύξηση των ηπατικών ενζύμων.

άκριση φλεγμονής και απλής στεάτωσης

Η διάκριση μεταξύ απλής στεάτωσης και NASH δεν είναι πάντα εύκολη, καθώς μόνο με τις αιματολογικές εξετάσεις δεν μπορεί κάτι τέτοιο να εξαχθεί με απόλυτη βεβαιότητα. Παρόλα αυτά, είναι αναγκαία η ανίχνευση εκείνων των ασθενών που έχουν NASH, καθώς όπως ήδη αναφέρθηκε αυτή η οντότητα οδηγεί συχνότερα σε ίνωση και κίρρωση σε σχέση με την απλή στεάτωση. Η απόλυτη επιβεβαίωση της παρουσίας NASH μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη διενέργεια βιοψίας ήπατος. Καθώς όμως η τελευταία είναι επεμβατική μέθοδος και εγκυμονεί έστω και μικρούς
κινδύνους επιπλοκών, αποφεύγεται στην καθημερινή κλινική πράξη. Έτσι, αυτό που προκρίνεται, δεν είναι ο έλεγχος της παρουσίας φλεγμονής, αλλά της ίνωσης, η οποία αποτελεί την εξέλιξη της NASH και σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο κίρρωσης ήπατος, ΗΚΚ και έξω – ηπατικών εκδηλώσεων.

«Η ίνωση μπορεί να διαγνωστεί τόσο με ειδικά ορολογικά τεστ (FIB-4 score, NAFLD fibrosis score), όσο και με την ελαστογραφία ήπατος. Η τελευταία υπερτερεί των ορολογικών τεστ σε διαγνωστική ακρίβεια. Αποτελεί μη επεμβατική μέθοδο που πραγματοποιείται με τη χρήση υπερήχων και εκτιμά τη σκληρότητα-ακαμψία του ηπατικού παρεγχύματος. Όσο πιο σκληρό το ήπαρ στην ελαστογραφία, τόσο πιο ινωτικό είναι, καθώς η παρουσία ίνωσης οδηγεί σε αύξηση της σκλήρυνσης αυτού. Συνεπώς η ελαστογραφία αναδεικνύει με έμμεσο τρόπο την ίνωση και προτιμάται έναντι της βιοψίας, διότι είναι μη επεμβατική, εύκολη στη διενέργεια της και φθηνή μέθοδος.

Ένα ακόμα πλεονέκτημα της, είναι η δυνατότητα επαναληπτικών μετρήσεων σε τακτά χρονικά διαστήματα, προκειμένου να εκτιμηθεί η μεταβολή της ίνωσης στο βάθος του χρόνου.

Στη χώρα μας χρησιμοποιούνται 3 ελαστογραφικές τεχνικές που στηρίζονται στη χρήση υπερήχων και είναι η Transient Elastography (Fibroscan), η point Shear Wave Elastography και η 2D-Shear Wave Elastography. Η μαγνητική ελαστογραφία δεν προκρίνεται λόγω πολύ υψηλού κόστους.

Με τη χρήση ελαστογραφίας λοιπόν, θα ξεχωρίσουμε εκείνους τους ασθενείς με ίνωση, οι οποίοι είναι αυτοί που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για εμφάνιση κίρρωσης, ΗΚΚ και έξω – ηπατικών εκδηλώσεων (σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, στεφανιαίας νόσου, υπέρτασης, κακοήθειας (άλλης πέρα του ΗΚΚ), με σκοπό να τους θέσουμε σε πιο συστηματική παρακολούθηση και ενδεχομένως σε πιο στοχευμένη και εντατική θεραπεία.

Θεραπευτικές παρεμβάσεις

Σχετικά με τις θεραπευτικές παρεμβάσεις στους ασθενείς με ΜΑΛΝΗ, θα πρέπει να ρυθμιστούν όλοι οι παράγοντες που προκαλούν τη λιπώδη εναπόθεση στο ήπαρ. Έτσι, θα πρέπει να υπάρξει μείωση του σωματικού βάρους, βελτίωση της ποιότητας διατροφής, αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, ρύθμιση του σακχάρου και των λιπιδίων στο αίμα, ρύθμιση του θυρεοειδούς κοκ. Σε ότι αφορά τις πιο ειδικές για τη ΜΑΛΝΗ θεραπείες, διεξάγονται πολλές μελέτες πάνω σε θεραπευτικούς παράγοντες που στοχεύουν είτε στη μείωση της φλεγμονής, είτε στη μείωση της ίνωσης. Τα επόμενα χρόνια αναμένονται τα αποτελέσματα από τις μελέτες αυτές, που πιθανότατα θα αλλάξουν τη θεραπευτική προσέγγιση των ασθενών με ΜΑΛΝΗ, σε σχέση με τα φάρμακα που διαθέτουμε μέχρι σήμερα για την αντιμετώπιση του νοσήματος.

Συμπερασματικά

Η ΜΑΛΝΗ αποτελεί την πιο συχνή ηπατική νόσο στις μέρες μας. Η επίπτωση της αναμένεται να αυξηθεί ακόμα περισσότερο στο μέλλον, ως αποτέλεσμα της κακής ποιότητας διατροφής και της καθιστικής ζωής. Είναι επιτακτική ανάγκη να διαγνώσουμε έγκαιρα τη νόσο και κυρίως στους ασθενείς που παρουσιάζουν ίνωση, με σκοπό να αποτρέψουμε την εξέλιξη προς κίρρωση και ΗΚΚ, αλλά και να αποφύγουμε τις δυσμενείς επιπτώσεις από το καρδιαγγειακό σύστημα που αποτελεί συνήθως και την 1η επιπλοκή της νόσου. Η ελαστογραφία ήπατος παρέχει σημαντική βοήθεια προς αυτή την κατεύθυνση. Η βελτίωση των διατροφικών συνθηκών, η άσκηση και σε πολλές περιπτώσεις η χρήση στοχευμένων θεραπευτικών πρωτοκόλλων, όχι μόνο θα σταματήσει την εξέλιξη της ΜΑΛΝΗ, αλλά σε πολλές περιπτώσεις θα οδηγήσει ακόμα και στην υποστροφή αυτής.

πηγη: ygeiamou.gr

 

Ετικέτες
  • Τελευταια
  • Δημοφιλή